Налкром / Nalcrom / Кромоглициевая Кислота

Фармакологические свойства

Его активный компонент стабилизирует оболочки тучных клеток, препятствуя высвобождению из них веществ, отвечающих за аллергическую реакцию (гистамина, лейкотриенов, других биологически активных веществ). Предполагается, что задержка высвобождения этих веществ происходит из-за блокирования проникновения кальция в клетки. Также установлено, что кислота кромоглициевая подавляет перемещение иммунных клеток (нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов) к месту воздействия аллергена.

Предупреждает астматические реакции немедленного и замедленного типа после вдыхания аллергенов и неантигенных раздражителей.

Фармакокинетика

Степень абсорбции активного вещества зависит от способа введения.

Связывание с белками плазмы составляет 65%. Не метаболизируется. T1/2 составляет около 1.5 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой и с желчью приблизительно в равных количествах.

Показания к применению

Бронхиальная астма (атопическая форма, астматическая триада, астма физического усилия), хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Профилактика и лечение аллергического конъюнктивита и кератоконъюнктивита. Профилактика сезонного и/или круглогодичного ринита аллергического генеза.

Налкром назначается при пищевой аллергии (при доказанном наличии пищевого аллергена) раздельно или же в сочетании с ограничительной диетой. Также Налкром показан при не специфическом язвенном воспалении толстой кишки (колите), прямой кишки (проктите), их сочетании (колопроктите) – как вспомогательное средство при лечении глюкокортикоидами или сульфасалазином.

Налкром назначают при мастоцитозе (пигментной крапивнице).

Способ применения

Налкром принимают внутрь.

При пищевой аллергии Налкром в нужной дозе принимают за 15 минут до еды.

Капсулы проглатывают целиком или растворяют их содержимое в небольшом объеме горячей воды, разбавляют холодной водой и выпивают.

Взрослым, детям старше 14 лет Налкром назначают в дозе 200 мг x 4 раза/сутки; детям в возрасте 2–14 лет – 100 мг x 4 раза/сутки; детям от 2 месяцев до 2 лет – рассчитывают дозу зависимо от веса – 20–40 мг/кг/сутки в несколько приемов.

После достижении устойчивого лечебного эффекта доза может быть снижена до минимальной, обеспечивающей отсутствие симптомов аллергии.

Пациенты, у которых нет возможности избежать контакта с пищевым аллергеном, могут принять 100–500 мг за 15 минут до еды.

При лечении воспаления толстой кишки (проктита, колопроктита, колита), помимо назначения внутрь, препарат можно вводить в виде микроклизм, предварительно растворив содержимое капсул в воде.

Применение у детей

У детей в возрасте до 2 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме порошка и раствора.

У детей в возрасте до 5 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме аэрозоля и для интраназального применения.

Противопоказания

Налкром нельзя назначать при аллергии на кромоглициевую кислоту, непереносимости вспомогательных компонентов.

Препарат Налкром не назначают недоношенным детям.

C осторожностью данное лекарство применяют при нарушении работы почек или печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Налкром противопоказан беременным в I триместре. Назначение во II, III триместрах возможно, когда необходимость лечения матери, по мнению врача, превосходит риск для ребенка.

Кромоглициевая кислота в незначительных количествах может выделяться с грудным молоком, поэтому кормление ребенка грудным молоком временно останавливают.

Передозировка

Нет данных о случаях отравления препаратом при превышении дозы.

При передозировке препаратом Налкром незамедлительно нужно обратиться за медицинской консультацией.

Побочные эффекты

При ингаляционном введении: возможно раздражение верхних отделов дыхательных путей, кашель, кратковременные явления бронхоспазма; в отдельных случаях - выраженный бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания.

При интраназальном введении: в начале лечения возможно раздражение слизистой оболочки полости носа; в единичных случаях - носовые кровотечения, аллергические реакции.

При местном применении в офтальмологии: возможно временное нарушение четкости зрительного восприятия, ощущение жара в глазу.

Аллергические реакции: в единичных случаях - кожная сыпь, боли в суставах.

Прочие: в единичных случаях - тошнота.

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении кромоглициевой кислоты с пероральными и ингаляционными формами бета-адреностимуляторов, пероральными и ингаляционными формами ГКС, теофиллином и другими производными метилксантина, антигистаминными препаратами возможен эффект потенцирования. Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и ГКС позволяет уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях - полностью отменить. Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.

В ингаляционном растворе фармацевтически несовместима с бромгексином или амброксолом. Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией кромоглициевой кислоты.

При местном применении в офтальмологической практике кромоглициевая кислота снижает потребность в применении офтальмологических препаратов, содержащих ГКС.

Условия хранения

Хранить при комнатных температурных условиях.

Форма выпуска

В упаковке 20 капсул по 100 мг.

Состав

Действующее вещество: кромоглициевая кислота.

Дополнительно

Не применяют для купирования острого приступа бронхиальной астмы.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек.

В исключительных случаях, когда при ингаляции кромоглициевой кислоты развивается бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания, повторное применение не рекомендуется.

При лечении НЯК, проктита или проктоколита кромоглициевая кислота является препаратом выбора у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфасалазину.

В ингаляционном растворе кромоглициевой кислоты не следует применять одновременно бромгексин и амброксол.

При пищевой аллергии следует применять в сочетании с диетой, ограничивающей поступление антигена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В течение некоторого времени после закапывания в глаза следует воздерживаться от выполнения работы, требующей повышенного внимания.